慢性骨盆腔發炎的長期抗戰 真如中醫診所 郭靜諭醫師

42歲的F近一年多來因骨盆腔發炎反覆發作而困擾不已。經常會在月經後出現腹悶、腰痠痛的症狀,伴隨陰道分泌物增加,失眠,甚至影響月經週期……。

何謂骨盆腔發炎?

這是一種婦科感染性疾病,常見途徑為陰道細菌感染,其發炎狀態和膿液等病理產物破壞子宮頸的對外保護力,使病原向上蔓延至子宮、輸卵管、卵巢等生殖器官,引發骨盆腔的發炎。若是反覆感染,則稱之為慢性骨盆腔發炎。

常見症狀包含:

.下腹疼痛、骨盆腔疼痛、腰薦處疼痛

.不正常陰道分泌物,性狀濃稠,有異味

.發燒

.噁心、腹脹、便秘/腹瀉

.性交疼痛

.經血增加、月經週期異常

內診檢查會發現下腹區壓痛或反彈痛明顯,或有腫塊;超音波可見骨盆腔內積水或其他異常。

治療上以7-14天的抗生素為主,患者需遵照醫囑吃完療程,不可擅自停藥,以避免治療不完全而加重病情。

此疾病非常頑固,很容易復發,常發生在壓力大、睡眠不足、免疫力差或是月經前後,使患者必須反覆就診治療。在中醫方面,主要從濕熱下注著手,但患者多有正氣不足、脾濕或是氣陰不足等兼證,故用藥上會根據病程階段調整。中醫額外的治療利器是針灸和藥薰,針對下腹部、骨盆腔附近穴位(ex:氣海、關元、八髎穴等)給予針刺,促進骨盆腔循環,通經脈,除痰濕等作用。

針藥合併治療能有效改善疼痛和發作頻率,臨床效果不錯,請患者放寬心配合醫師的治療,並注意睡眠充足,飲食清淡(忌冰冷甜食高熱量食物),更能事半功倍。